Cùng với những tác dụng hữu ích của thuốc Oflovid, hầu hết các loại thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Hãy tuân thủ theo các biện pháp phòng ngừa của Oflovid để đảm bảo an toàn.

Thận trọng và biện pháp phòng ngừa của Oflovid

Khi dùng thuốc này có một số điều cần lưu ý và các biện pháp phòng ngừa của Oflovid

Nên tránh sử dụng ofloxacin ở những bệnh nhân đã từng bị phản ứng có hại nghiêm trọng trong quá khứ khi sử dụng quinolon hoặc các sản phẩm chứa fluoroquinolon (xem phần 4.8). Chỉ nên bắt đầu điều trị những bệnh nhân này bằng ofloxacin khi không có các lựa chọn điều trị thay thế và sau khi đánh giá lợi ích / nguy cơ cẩn thận (xem thêm phần 4.3).

Ofloxacin không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên trong bệnh viêm phổi do Streptococcus pneumoniae hoặc Chlamydia pneumoniae.

aureus kháng methicillin

aureus kháng methicillin rất có khả năng đồng kháng với các fluoroquinolon, kể cả ofloxacin. Do đó, ofloxacin không được khuyến cáo để điều trị nhiễm trùng MRSA đã biết hoặc nghi ngờ trừ khi kết quả phòng thí nghiệm xác nhận tính nhạy cảm của sinh vật với ofloxacin (và các chất kháng khuẩn thường được khuyến cáo để điều trị nhiễm trùng MRSA được coi là không phù hợp).

Đề kháng với fluoroquinolon của E. coli

Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu khác nhau ở Liên minh châu Âu. Người kê đơn nên tính đến tỷ lệ kháng thuốc tại chỗ của E. coli đối với fluoroquinolon.

Streptococcus pneumoniae , Streptococci tan huyết và Mycoplasma

Ofloxacin không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên cho bệnh viêm phổi do Pneumococci hoặc Mycoplasma hoặc nhiễm trùng do Streptococci β-tan huyết.

Nhiễm trùng Neisseria gonorhoeae

Do sự gia tăng đề kháng với N. gonorrhoeae , không nên sử dụng ofloxacin như một lựa chọn điều trị theo kinh nghiệm trong trường hợp nghi ngờ nhiễm lậu cầu trừ khi tác nhân gây bệnh đã được xác định và xác nhận là nhạy cảm với ofloxacin. Nếu không đạt được cải thiện lâm sàng sau 3 ngày điều trị, nên xem xét lại liệu pháp.

Phản ứng quá mẫn và dị ứng

Các phản ứng quá mẫn và dị ứng đã được báo cáo đối với fluoroquinolon sau lần dùng đầu tiên. Phản ứng phản vệ và phản vệ có thể tiến triển thành sốc đe dọa tính mạng, ngay cả sau lần dùng thuốc đầu tiên. Trong những trường hợp này, nên ngừng dùng ofloxacin và bắt đầu điều trị thích hợp (ví dụ như điều trị sốc).

Các phản ứng có hại của thuốc nghiêm trọng kéo dài, vô hiệu và có thể không hồi phục

Rất hiếm trường hợp các phản ứng có hại của thuốc nghiêm trọng kéo dài (liên tục vài tháng hoặc nhiều năm), gây tàn phế và có khả năng không thể phục hồi ảnh hưởng đến các hệ thống cơ thể khác nhau, đôi khi nhiều lần (cơ xương, thần kinh, tâm thần và giác quan) đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng quinolon và fluoroquinolon bất kể tuổi của họ và các yếu tố rủi ro tồn tại từ trước. Nên ngừng sử dụng Ofloxacin ngay lập tức khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bất kỳ phản ứng có hại nghiêm trọng nào và bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ kê đơn để được tư vấn.

Phình động mạch chủ và bóc tách

Các nghiên cứu dịch tễ học báo cáo sự gia tăng nguy cơ bị phình và bóc tách động mạch chủ sau khi uống fluoroquinolon, đặc biệt ở những người lớn tuổi.

Do đó, fluoroquinolon chỉ nên được sử dụng sau khi đã đánh giá lợi ích-nguy cơ cẩn thận và sau khi cân nhắc các lựa chọn điều trị khác ở những bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh phình động mạch, hoặc ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh phình động mạch chủ từ trước hoặc bóc tách động mạch chủ, hoặc có các yếu tố hoặc tình trạng nguy cơ khác dẫn đến chứng phình động mạch chủ và bóc tách (ví dụ như hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos mạch máu, viêm động mạch Takayasu, viêm động mạch tế bào khổng lồ, bệnh Behcet, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch đã biết).

Trong trường hợp đau bụng, ngực hoặc lưng đột ngột, người bệnh nên đến ngay bác sĩ để cấp cứu.

Phản ứng tức giận nghiêm trọng

Các trường hợp phản ứng da nổi bóng nước nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc đã được báo cáo với ofloxacin. Bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ của họ ngay lập tức trước khi tiếp tục điều trị nếu xảy ra các phản ứng trên da hoặc niêm mạc.

Các bệnh do Clostridioides difficile

Tiêu chảy, đặc biệt nếu nghiêm trọng, dai dẳng hoặc có máu, xảy ra trong hoặc sau khi điều trị bằng ofloxacin (kể cả vài tuần sau khi điều trị), có thể là dấu hiệu của tình trạng do Clostridioides difficile gây ra , dạng nặng nhất là viêm đại tràng giả mạc (CDAD). CDAD có thể ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng, dạng nặng nhất là viêm đại tràng giả mạc. Do đó, điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán này ở những bệnh nhân bị tiêu chảy nghiêm trọng trong hoặc sau khi điều trị bằng ofloxacin. Nếu nghi ngờ có viêm đại tràng màng giả, nên ngừng điều trị ngay.

Liệu pháp kháng sinh đặc hiệu thích hợp phải được bắt đầu ngay lập tức (ví dụ như vancomycin uống, teicoplanin uống hoặc metronidazole). Các sản phẩm thuốc ức chế nhu động ruột được chống chỉ định trong những trường hợp như vậy.

Bệnh nhân dễ bị co giật

Quinolones có thể làm giảm ngưỡng co giật và có thể gây ra co giật. Ofloxacin được chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh hoặc có khuynh hướng co giật đã biết và cũng như với các quinolon khác, ofloxacin nên được sử dụng hết sức thận trọng cho những bệnh nhân dễ bị co giật.

Bệnh nhân có khuynh hướng co giật đã biết có thể bao gồm những người có tổn thương hệ thần kinh trung ương từ trước, điều trị đồng thời với fenbufen và các thuốc chống viêm không steroid tương tự (NSAID), hoặc với các thuốc làm giảm ngưỡng co giật não, chẳng hạn như theophylline.

Trong trường hợp co giật co giật, nên ngừng điều trị bằng ofloxacin.

Viêm gân và đứt gân

Viêm gân và đứt gân (đặc biệt nhưng không giới hạn ở gân Achilles), đôi khi cả hai bên, có thể xảy ra trong vòng 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị bằng quinolon và fluoroquinolon và đã được báo cáo là xảy ra thậm chí đến vài tháng sau khi ngừng điều trị. Nguy cơ viêm gân và đứt gân tăng lên ở bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân suy thận, bệnh nhân cấy ghép cơ quan rắn và những người được điều trị đồng thời với corticosteroid. Do đó, nên tránh sử dụng đồng thời với corticosteroid. Liều hàng ngày nên được điều chỉnh ở bệnh nhân cao tuổi dựa trên độ thanh thải creatinin. Do đó, cần theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân này nếu họ được kê đơn ofloxacin.

Tất cả các bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu họ gặp các triệu chứng của viêm gân. Khi có dấu hiệu đầu tiên của viêm gân (ví dụ sưng đau, viêm) nên ngừng điều trị bằng ofloxacin và cân nhắc điều trị thay thế. (Các) chi bị ảnh hưởng cần được điều trị thích hợp (ví dụ như bất động). Corticosteroid không nên được sử dụng nếu các dấu hiệu của bệnh lý về gân.

Bệnh nhân suy giảm chức năng thận

Vì ofloxacin được thải trừ chủ yếu qua thận, nên điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận.

Bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần

Các phản ứng loạn thần đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng fluoroquinolon. Trong một số trường hợp, chúng tiến triển thành ý nghĩ tự tử hoặc hành vi tự gây nguy hiểm cho bản thân, bao gồm cả việc cố gắng tự tử, đôi khi chỉ sau một liều ofloxacin duy nhất. Trong trường hợp bệnh nhân xuất hiện các phản ứng này, nên ngừng dùng ofloxacin và thực hiện các biện pháp thích hợp.

Ofloxacin nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần hoặc bệnh nhân tâm thần.

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan

Ofloxacin nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan, vì có thể xảy ra tổn thương gan. Các trường hợp viêm gan tối cấp có khả năng dẫn đến suy gan (bao gồm cả các trường hợp tử vong) đã được báo cáo khi sử dụng fluoroquinolon. Bệnh nhân nên ngừng điều trị và liên hệ với bác sĩ nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gan phát triển như chán ăn, vàng da, nước tiểu sẫm màu, ngứa hoặc bụng mềm (xem phần 4.8).

Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc đối kháng vitamin K

Do có thể tăng các xét nghiệm đông máu (PT / INR) hoặc chảy máu ở những bệnh nhân được điều trị bằng fluoroquinolon, bao gồm ofloxacin, kết hợp với thuốc đối kháng vitamin K (ví dụ như warfarin), nên theo dõi các xét nghiệm đông máu khi dùng đồng thời các thuốc này.

Bệnh nhược cơ

Các fluoroquinolon, bao gồm ofloxacin, có hoạt tính ngăn chặn thần kinh cơ và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng yếu cơ ở bệnh nhân nhược cơ. Các phản ứng có hại nghiêm trọng sau khi đưa thuốc, bao gồm tử vong và yêu cầu hỗ trợ hô hấp, có liên quan đến việc sử dụng fluoroquinolone ở bệnh nhân nhược cơ. Ofloxacin không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh nhược cơ.

Bội nhiễm

Cũng như các loại kháng sinh khác, việc sử dụng ofloxacin, đặc biệt nếu kéo dài, có thể làm phát triển quá mức các sinh vật không nhạy cảm, đặc biệt là Enterococci, các chủng kháng của một số sinh vật hoặc Candida. Đánh giá lặp lại tình trạng của bệnh nhân là điều cần thiết và các xét nghiệm định kỳ về độ nhạy cảm trong ống nghiệm có thể hữu ích. Nếu nhiễm trùng thứ phát xảy ra trong khi điều trị, cần thực hiện các biện pháp thích hợp.

Phòng ngừa phản quang

Nhiễm quang đã được báo cáo với ofloxacin. Khuyến cáo rằng bệnh nhân không nên phơi mình dưới ánh nắng mạnh hoặc tia UV nhân tạo một cách không cần thiết (ví dụ như đèn chiếu nắng, phòng tắm nắng), trong khi điều trị và trong 48 giờ sau khi ngừng điều trị để ngăn ngừa chứng cảm quang.

Kéo dài khoảng QT

Rất hiếm trường hợp kéo dài khoảng QT đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng fluoroquinolon.

Cần thận trọng khi sử dụng fluoroquinolon, bao gồm ofloxacin, ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QT, chẳng hạn như:

  • Bệnh nhân cao tuổi và phụ nữ có thể nhạy cảm hơn với các thuốc kéo dài qtc. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng fluoroquinolon, bao gồm ofloxacin, cho những quần thể này.
  • Mất cân bằng điện giải không được điều chỉnh (ví dụ như hạ kali máu, hạ kali máu)
  • Hội chứng QT dài bẩm sinh
  • Sử dụng đồng thời các thuốc được biết là kéo dài khoảng QT (ví dụ như thuốc chống loạn nhịp loại IA và III, thuốc chống trầm cảm ba vòng, macrolid, thuốc chống loạn thần)
  • Bệnh tim (ví dụ như suy tim, nhồi máu cơ tim, nhịp tim chậm)

Rối loạn đường huyết

Như với tất cả các quinolon, rối loạn đường huyết, bao gồm cả hạ đường huyết và tăng đường huyết đã được báo cáo, thường ở bệnh nhân đái tháo đường được điều trị đồng thời với thuốc hạ đường huyết đường uống (ví dụ: glibenclamide) hoặc với insulin. Các trường hợp hôn mê hạ đường huyết đã được báo cáo. Ở những bệnh nhân đái tháo đường này, nên theo dõi cẩn thận đường huyết.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Các trường hợp viêm đa dây thần kinh cảm giác hoặc vận động cơ dẫn đến mê sảng, mê sảng, loạn cảm hoặc suy nhược đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng quinolon và fluoroquinolon. Bệnh nhân đang điều trị bằng ofloxacin nên thông báo cho bác sĩ của họ trước khi tiếp tục điều trị nếu các triệu chứng của bệnh thần kinh như đau, rát, ngứa ran, tê hoặc yếu phát triển để ngăn ngừa sự phát triển của tình trạng có thể không hồi phục.

Bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphate-dehydrogenase

Những bệnh nhân bị thiếu hụt glucose-6-phosphate-dehydrogenase tiềm ẩn hoặc được chẩn đoán có thể dễ bị phản ứng tan máu nếu họ được điều trị bằng quinolon. Do đó, nếu phải sử dụng ofloxacin cho những bệnh nhân này, cần theo dõi khả năng xảy ra tan máu.

Can thiệp vào các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Ở những bệnh nhân được điều trị bằng ofloxacin, việc xác định các chất dạng thuốc phiện hoặc nồng độ porphyrin trong nước tiểu có thể cho kết quả dương tính giả. Có thể cần phải xác nhận sàng lọc opiate hoặc porphyrin dương tính bằng các phương pháp cụ thể hơn.

Rối loạn thị lực

Nếu thị lực bị suy giảm hoặc có bất kỳ ảnh hưởng nào đến mắt, cần đến bác sĩ chuyên khoa mắt ngay lập tức

Tá dược với tác dụng đã biết

Ofloxacin chứa lactose. Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase toàn phần hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.

Ofloxacin chứa ít hơn 1 mmol natri (23 mg) mỗi viên, nghĩa là về cơ bản là ‘không chứa natri’.

Các biện pháp phòng ngừa của Oflovid

Nếu tình trạng nhiễm trùng mắt của bạn không cải thiện trong vòng 7 ngày, hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Ngừng sử dụng các loại thuốc nhỏ mắt này ngay lập tức và liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của phát ban hoặc phản ứng dị ứng.

Thuốc này có thể khiến mắt của bạn trở nên nhạy cảm với ánh sáng hơn bình thường. Đeo kính râm và tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng chói có thể giúp giảm bớt cảm giác khó chịu.

biện pháp phòng ngừa của Oflovid
biện pháp phòng ngừa của Oflovid

Tác dụng phụ của thuốc Oflovid

Do thuốc sử dụng trên mắt nên thuốc có thể gây nên một số tác dụng không mong muốn trên mắt khi sử dụng, hoặc một số phản ứng quá mẫn.

  • Một số tác dụng không mong muốn trên mắt khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân như: kích ứng mắt, có cảm giác ngứa mí mắt, đau mắt, sưng mí mắt, viêm bờ mi, xung huyết kết mạc, tổn thương giác mạc lan toả tuy nhiên tần suất ít gặp.
  • Một số tác dụng không mong muốn khác có thể xay ra khi cho bệnh nhân sử dụng thuốc như: phát ban, mề đay, các phản ứng quá mẫn khác.

Báo cáo cho bác sĩ các triệu chứng bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Xem thêm:

Nguồn uy tín: https://nhathuoclp.com/thuoc-oflovid-03-ofloxacin/

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here