Thuốc Avonza 300mg/300mg/400mg Tenofovir, Lamivudine, Efavirenz điều trị nhiễm HIV (1)
Thuốc Avonza 300mg/300mg/400mg Tenofovir, Lamivudine, Efavirenz điều trị nhiễm HIV (1)

Vietducinfo chia sẻ thông tin về Avonza 300mg/300mg/400mg Lamivudine/Tenofovir disoproxil fumarate/Efavirenz điều trị nhiễm HIV. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, bệnh nhân sử dụng thuốc Avonza phải có chỉ định của bác sĩ.

Avonza là thuốc gì?

Avonza là một loại thuốc phối hợp, được phân vào nhóm thuốc chống virus với thành phần chính là các hoạt chất Tenofovir, Lamivudine, Efavirenz đều có hiệu quả cao trong điều trị HIV và được dùng nhiều nhất hiện nay.

Avonza được đăng kí sản xuất bởi công ty Mylan Pharmaceutical Pvt. Ltđ, Ấn Độ và hiện đã được Bộ Y tế cấp giấy phép lưu hành trên toàn quốc.

Dạng bào chế, thành phần: Thuốc Avonza được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, hàm lượng hoạt chất có phần khác so với sự kết hợp cũ:

  • Tenofovir 300mg
  • Lamivudin 300mg
  • Efavirenz 400mg
  • Tá dược vừa đủ 1 viên gồm:  Natri Lauryl Sulfate, Lactose Monohydrate, Cellulose vi tinh thể, Hydroxypropyl Cellulose, Magnesium Stearate, Croscarmellose Natri, Sắt Oxide vàng và Opadry II trắng.
  • Sản phẩm được đóng gói theo quy cách hộp 1 lọ 30 viên.
Thuốc Avonza 300mg/300mg/400mg Tenofovir, Lamivudine, Efavirenz điều trị nhiễm HIV (2)
Thuốc Avonza 300mg/300mg/400mg Tenofovir, Lamivudine, Efavirenz điều trị nhiễm HIV (2)

Tác dụng dược lý của thuốc

Thuốc Avonza với sự kết hợp giữa 3 thành phần Tenofovir, Efavirenz và Lamivudin có hiệu quả cao trong điều trị HIV:

  • Tenofovir: ức chế enzym sao chép ngược tương tự nucleoside và nucleotide (NRTI) , sự sao chép và nhân lên của virus, từ đó giúp làm giảm số lượng virus trong cơ thể, ngăn chặn tiến triển của bệnh. Được dùng kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác nhằm điều trị và phòng chống sự lây nhiễm HIV đối với những người đã qua tiếp xúc với các bệnh nhân mắc HIV. Ngoài ra, Tenofovir còn được sử dụng để điều trị bệnh viêm gan B mãn tính ở người lớn.
  • Efavirenz: với cơ chế ức chế men sao chép ngược không nucleosid, Efavirenz là thuốc có tác dụng ức chế lại khả năng hoạt động của các loại virus, đặc biệt là kháng lại virus gây bệnh HIV ở người. Efavirenz được khuyến cáo sử dụng cùng các loại thuốc kháng retrovirus khác không chỉ điều trị mà còn phòng chống lại bệnh HIV khi có nguy cơ bị lây nhiễm.
  • Lamivudin: ức chế enzym sao chép ngược tương tự nucleoside và nucleotide (NRTI), có cấu trúc tương tự 2,3 – dideoxycytidin. Lamivudin có hoạt tính kìm virus in vitro đối với HIV-1, HIV2. Lamivudin cũng có hoạt tính kháng virus viêm gan B. Do vậy, Lamivudin được dùng trong điều trị cho các bệnh nhân trưởng thành bị mắc viêm gan siêu vi B và người mắc bệnh HIV trên 16 tuổi. Khi dùng đơn độc Lamivudin để điều trị nhiễm HIV, virus đề kháng thuốc nhanh, do đó phải dùng phối hợp với các thuốc kháng retrovirus khác. Lamivudin được hấp thu tốt từ 80 đến 85% qua hệ tiêu hóa vào cơ thể, sau đó sẽ được chuyển hóa thành dẫn xuất Lamivudin – Triphosphat, dẫn chất này sẽ giúp ngăn chặn quá trình hình thành ADN mới của virus, làm virus không thể phát triển được và chết. Lamivudin có điểm đặc biệt so với một số chất khác đó là Lamivudin không can thiệp vào quá trình chuyển hóa Deoxynucleotid ở những tế bào bình thường nên Lamivudin có rất ít tác dụng phụ đáng kể, an toàn cho người sử dụng.

Trong 3 hoạt chất này thì Tenofovir và Lamivudin đều thuộc nhóm NRTI, đặc điểm của nhóm này là hoạt động với cơ chế ức chế enzym sao chép ngược bằng cách gắn các nucleic giả vào ADN của virus mới được tạo thành làm dây ADN đó không thể kéo dài, từ đó ngăn chặn sự nhân lên của virus.

NRTI có bản chất là dẫn xuất của pyrimidine hoặc purin, dưới tác động của enzym virus chúng được hoạt hóa trở thành dạng 5’-triphosphate cạnh tranh với enzym sao chép ngược trong chuỗi ADN của virus làm ngừng kéo dài chuỗi ADN này.

Khác với 2 hoạt chất trên, Efavirenz là một trong những thuốc được dùng phổ biến của nhóm NNRTI, cơ chế của nhóm này có điểm giống với NRTI là cũng ức chế enzym sao chép ngược nhưng không phải bằng cách gắn nucleic giả của ADN mà Efavirez gắn trực tiếp vào vị trí đặc hiệu của enzym sao chép ngược làm ngăn cản sự phát triển của virus, từ đó hạn chế nguy cơ lây nhiễm.

Công dụng của thuốc Avonza

Virus HIV xâm nhập vào tế bào vật chủ và nhân lên nhờ một số men và các chất dinh dưỡng từ tế bào vật chủ (TCD4) gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch ở người.

Thông qua cơ chế hoạt động như ức chế các men như men sao chép ngược, men protease, Avonza có công dụng sau:

  • Kìm hãm sự phát triển của virus trong cơ thể.
  • Cải thiện và nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân HIV.
  • Phục hồi chức năng của hệ miễn dịch người bệnh, giảm nguy cơ mắc và tử vong do các bệnh nhiễm trùng cơ hội và các bệnh lý liên quan tới HIV.
  • Ngăn cản sự tiến triển từ giai đoạn HIV sang giai đoạn AIDs ở những bệnh nhân nhiễm HIV.
  • Giảm sự lây truyền HIV cho cộng đồng qua tất cả các đường lây, bao gồm lây truyền từ mẹ sang con, lây qua đường tình dục và qua tiêm chích ma túy.

Chỉ định của thuốc Avonza

Thuốc Avonza được dùng trong các trường hợp sau:

  • Bệnh nhân đã bị lây nhiễm HIV, có thể qua đường tình dục, máu, mẹ sang con…
  • Phòng chống nguy cơ mắc HIV do nghề nghiệp hoặc dự phòng phơi nhiễm HIV  ngay sau khi có nguy cơ phơi nhiễm (tức là có nguy cơ nhiễm HIV sau khi tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc dịch tiết của người có HIV).

Chống chỉ định

Thuốc Avonza không được chỉ định cho bệnh nhân mẫn cảm với thành phần của thuốc, cẩn trọng với những người suy thận và trẻ em dưới 18 tuổi.

Thuốc Avonza 300mg/300mg/400mg Tenofovir, Lamivudine, Efavirenz điều trị nhiễm HIV (3)
Thuốc Avonza 300mg/300mg/400mg Tenofovir, Lamivudine, Efavirenz điều trị nhiễm HIV (3)

Cách dùng và liều lượng

Cách dùng: Có thể uống với nước hoặc kết hợp cùng thức ăn. Các chuyên gia khuyên rằng để đạt hiệu quả tốt nhất trong quá trình hấp thu của thuốc, bệnh nhân nên sử dụng kết hợp thuốc với thức ăn.

Các nghiên cứu cho thấy sự hấp thu thuốc tăng lên đáng kể khi kết hợp với thức ăn dù chỉ là một lượng nhỏ. Đó là do sự tăng hấp thu của Tenofovir từ viên kết hợp. Không nên bẻ hay nhai nát viên thuốc mà hãy nuốt luôn.

Liều dùng:

Đối với trẻ em và trẻ vị thành niên:

  • Khi sử dụng cho bệnh nhân dưới 18 tuổi, còn là trẻ em và vị thành niên thì không đủ các bằng chứng nghiên cứu về sự an toàn của thuốc. Chính vì vậy mà trẻ dưới 18 tuổi được khuyên là không nên sử dụng thuốc Avonza.

Đối với người lớn:

  • Mỗi ngày 1 lần, mỗi lần 1 viên.
  • Liều lượng của các thành phần cũng có thể thay đổi khi ngừng điều trị bệnh từ viên kết hợp.

Đối với người cao tuổi:

  • Hiện nay vẫn chưa nghiên cứu nào cho kết quả rõ ràng về tác dụng và độ an toàn của Avonza đối với người trên 65 tuổi, do vậy bạn chỉ nên dùng dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Đối với người suy thận:

  • Người bệnh nhiễm HIV mà có kèm theo cả suy thận thì sự hấp thu thuốc có thể tăng lên đồng thời sự đào thải thuốc sẽ chuyển qua thận.
  • Người bệnh suy thận nhẹ có mức độ thanh thải creatinin khi sử dụng thuốc Avonza là 50-80ml/phút. Còn đối với bệnh nhân suy thận vừa phải, mức độ thanh thải creatinin Avonza là 30-49ml/phút.
  • Ngoài ra, bệnh nhân suy thận cần tuân thủ chặt chẽ theo chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ  về khoảng thời gian giữa các lần dùng thuốc (24 đến 48 giờ) để tránh tác dụng không mong muốn xảy ra.
  • Đối với bệnh nhân suy thận nặng, các chuyên gia khuyến cáo không nên sử dụng Avonza, trong điều kiện bắt buộc phải sử dụng, cần có sự theo dõi của bác sĩ.

Đối với người suy gan:

  • Không cần điều chỉnh liều lượng cho các bệnh nhân này.

Đối với trường hợp điều trị phơi nhiễm HIV:

  • mỗi ngày 1 lần, mỗi lần 1 viên, uống 28 ngày. Dự phòng nhiễm HIV nên bắt đầu càng sớm càng tốt, tốt nhất trong vòng 72 giờ sau phơi nhiễm.

Quá liều và giải pháp

  • Nếu bạn uống quá liều Avonza bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ hoặc đi tới trạm y tế gần nhất. Vui lòng đem theo các loại thuốc bạn sử dụng để bác sĩ có thông tin cần thiết. Nếu có các biểu hiện quá liều, ví dụ như ngộ độc cần được sơ cứu kịp thời.
  • Tenofovir được loại trừ hiệu quả bằng thẩm phân máu với hệ số tách khoảng 54%. Với liều đơn 300 mg, có khoảng 10% liều dùng tenofovir disoproxil fumarat được loại trừ trong một kỳ thẩm phân máu kéo dài 4 giờ.

Cách xử lý khi quên liều

  • Sử dụng thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, uống đúng liều lượng sẽ đem lại hiệu quả tốt nhất.
  • Tuy nhiên trong trường hợp bạn quên liều, bạn cần bổ sung càng sớm càng tốt. Nếu bạn bị nôn ngay sau khi uống thuốc hãy bổ sung ngay 1 viên khác đừng đợi đến giờ uống liều tiếp theo.

Thuốc Avonza có tác dụng phụ không?

Giống như tất cả các thuốc khác, Avonza có thể gây ra các tác dụng không mong muốn.

Khi gặp phải bất kì tác dụng không mong muốn nào khi dùng thuốc cần dừng thuốc và đến ngay cơ sở y tế để hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ, các tác dụng phụ thường gặp là:

  • Rối loạn hệ thống tiêu hóa khiến người bệnh đau bụng, tiêu chảy, khó chịu trong người, buồn nôn và nôn, đầy hơi khó tiêu, ăn không ngon, chán ăn.
  • Có những nốt phát ban mẩn đỏ trên da.
  • Hoa mắt chóng mặt đau đầu, ngủ không ngon giấc, dễ trầm cảm, ra mồ hôi và đau cơ, cơ thể có biểu hiện suy nhược có thể do ảnh hưởng của thuốc tới hệ thần kinh ngoại vi.
  • Tăng khả năng bị viêm tụy, nồng độ enzyme amylase trong huyết thanh tăng cao.
  • Hàm lượng photphat trong máu giảm xuống.
  • Đối với các bệnh nhân suy thận khi không sử dụng đúng liều lượng có thể bệnh suy thận sẽ nặng hơn. Đối với bệnh nhân bình thường thì có thể dẫn tới suy thận, suy thận cấp.
  • Nồng độ đường huyết tăng cao, men gan tăng cao, nồng độ triglyceride trong máu tăng đồng thời thiếu đi bạch cầu trung tính.
  • Bệnh nhân có khả năng nhiễm acid lactic, đi kèm với chứng gan to đặc biệt nghiêm trọng, gan nhiễm mỡ. Những biểu hiện này rất thường xảy ra đối với bệnh nhân sử dụng thuốc Avonza kết hợp điều trị với thuốc ức chế men sao chép ngược Nucleoside.

Ngoài ra, trong một số ít trường hợp, người bệnh sử dụng thuốc Avonza có thể gặp các tác dụng phụ không mong muốn khác như ho, sốt, đau cơ, khớp, rối loạn chức năng gan, vàng da, đổ mồ hôi nhiều, đau cơ, tăng men gan, tăng đường huyết, suy thận cấp…

Thuốc Avonza 300mg/300mg/400mg Tenofovir, Lamivudine, Efavirenz điều trị nhiễm HIV (4)
Thuốc Avonza 300mg/300mg/400mg Tenofovir, Lamivudine, Efavirenz điều trị nhiễm HIV (4)

Tương tác thuốc

Avonza có thể gây tương tác với các loại thuốc khác do vậy bạn nên cung cấp thông tin về loại thuốc đang dùng cho bác sĩ trước khi dùng Avonza:

  • Không sử dụng thuốc Avonza khi đang dùng các loại thuốc như cidofovir, ganciclovir, valganciclovir, acyclovir, valacyclovir, đây là những thuốc có con đường bài tiết qua thận vì vậy gây ra sự cạnh tranh đường đào thải với Tenofovir trong thuốc Avonza, sự tương tác này có thể gây nhiều hậu quả như tăng nồng độ Tenofovir hoặc các thuốc trên trong máu, suy giảm chức năng thận.
  • Không sử dụng Avonza với các thuốc chuyển hóa bởi men gan: hiện chưa có nghiên cứu nào cho thấy rõ ràng mức độ ảnh hưởng của sự tương tác dược động học giữa Tenofovir và các thuốc chuyển hóa men gan đối với cơ thể. Tenofovir và các tiền chất không phải là chất nền của CYP450, không ức chế các CYP đồng phân 3A4, 2D6, 2C9, hoặc 2E1 nhưng hơi ức chế nhẹ trên 1A.
  • Thuốc ức chế men sao chép ngược phi nucleosid như delavirdine,  nevirapine, efavirenz và thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside như emtricitabine, zalcitabine, abacavir, stavudine, zidovudine,… và thuốc ức chế protease HIV như: saquinavir, indinavir, atazanavir, ritonavir gây tương tác với Tenofovir nên không dùng chung với thuốc Avonza.
  • Không dùng Avonza với zalcitabine do ức chế mạnh sự phosphoryl hóa zalcitabine nội bào.
  • Không dùng Avonza với cisaprid, astemizol,.. do tương tác với Eavirenz
  • Không dùng phối hợp Avonza với thuốc chống nấm do có efavirenz làm giảm tác dụng của thuốc chống nấm.
  • Avonza cũng có thể gây tương tác với các thuốc tránh thai đường uống có chứa Norgestimate hoặc Ethinyl Estradiol tuy nhiên cơ chế còn chưa rõ ràng. Để đảm bảo tránh mang thai ngoài ý muốn và tránh lây bệnh cho bạn tình, bạn nên hạn chế quan hệ tình dục cho đến khi bệnh tình được điểm soát.
  • Ngoài ra, trong trường hợp bạn đang sử dụng thuốc hay thực phẩm bảo vệ sức khỏe nào khác thì bạn nên thông báo cho bác sĩ điều trị để được tư vấn đầy đủ nhất, tránh những tương tác không mong muốn có thể xảy ra.

Lưu trữ Avonza

  • Bảo quản thuốc này ở nơi khô ráo và tránh xa nhiệt độ
  • Giữ thuốc này ở nơi an toàn, tránh xa tầm với trẻ em và thú nuôi

Cảm ơn quý đọc giả đã quan tâm VietDucInfo xin giới thiệu một số địa chỉ uy tín có bán thuốc Avonza:

Vậy mua thuốc Avonza 300mg/300mg/400mg Lamivudine/Tenofovir disoproxil fumarate/Efavirenz ở đâu? Giá thuốc bao nhiêu? Xem danh sách một số đơn vị uy tín đang kinh doanh thuốc Avonza bên dưới:

Đơn vị HealthyUngThu.com uy tín

Đơn vị ThuocLP.com uy tín

Đơn vị ThuocDacTri247.com uy tín

Hi vọng rằng với bài viết Thuốc Avonza 300mg/300mg/400mg: Công dụng, liều dùng, cách dùng, các bạn đã nắm được những thông tin cần thiết, có cho mình sự lựa chọn tốt nhất và câu trả lời đúng nhất cho vấn đề mình đang quan tâm. 

Nguồn tham khảo uy tín:

Thuốc Avonza cập nhật ngày 29/10/2020: https://nhathuoclp.com/san-pham/thuoc-avonza-300mg-300mg-400mg-lamivudine-tenofovir-disoproxil-fumarate-efavirenz/

Thuốc Avonza cập nhật ngày 29/10/2020: https://thuoclp.com/san-pham/thuoc-avonza-dieu-tri-nhiem-hiv/

Thuốc Avonza cập nhật ngày 29/10/2020: https://www.drugs.com/mtm/efavirenz-lamivudine-and-tenofovir.html

Thuốc Avonza cập nhật ngày 29/10/2020: https://en.wikipedia.org/wiki/Efavirenz/lamivudine/tenofovir

Tác giả Ts. BS Lucy Trinh

Bài viết được đội ngũ VietDucInfo tổng hợp và biên soạn theo các chuyên gia y tế uy tín.

Các bài viết của VietDucInfo chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Mọi câu hỏi liên quan thuốc Avonza vui lòng bình luận cuối bài để đội ngũ tư vấn hỗ trợ thêm.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here